Psiquiatria

Transtorno de Personalidade Borderline

Como o próprio nome já diz, trata-se de uma patologia da personalidade. E você sabe o que é personalidade? É o conjunto de características psicológicas que determinam os padrões de pensar, sentir e agir de uma pessoa. Sua formação é um processo gradual, complexo e único a cada indivíduo, portanto, não podemos dizer a idade exata de quando uma personalidade está formada, mas sabe-se que a infância é um período crucial para a sua formação.

Chama-se de Transtorno da Personalidade quando o padrão de comportamento e a experiência interna de cada indivíduo se desvia acentuadamente das expectativas da cultura desse sujeito, de maneira inflexível e difusa, acarretando prejuízos e sofrimentos na vida social, amorosa, familiar e laboral da pessoa.

Aqui, abordarei um pouco o Transtorno de Personalidade Borderline, que se caracteriza por um padrão de instabilidade das relações interpessoais, da autoimagem, dos afetos e de impulsividade acentuada, que surge no começo da vida adulta. São pessoas que evitam a todo custo um abandono real ou imaginário, podendo chegar ao extremo da impulsividade, a automutilações (como por exemplo e mais frequentemente é visto, cortes na região dos pulsos ou até uma tentativa de suicídio). Também são pessoas que oscilam drasticamente de humor, por serem pouco tolerantes à frustração, e são extremamente intensas no campo do amor e amizades, podendo variar desde uma idealização do parceiro ou da amiga, até a completa desvalorização ou inimizade, caso uma necessidade não seja atendida, por exemplo.

Tal mudança de humor faz também com que a paciente alterne sua autoimagem, autoestima, metas de carreira, amigos etc. Sua identidade não é algo muito constante, podendo variar de acordo com o grupo de amizades na qual está inserida.

As pessoas com esse transtorno mostram-se ainda muito impulsivas em pelo menos duas áreas potencialmente autodestrutivas. Podem apostar, gastar dinheiro de forma irresponsável, comer compulsivamente, abusar de substâncias, envolver-se em sexo desprotegido ou dirigir de forma imprudente.

Em geral, apresentam comportamento e recorrência de gestos ou ameaças suicidas ou de comportamento de automutilação. O suicídio ocorre em 8 a 10% destes pacientes, sendo que atos de automutilação, como por exemplo cortes ou queimaduras e ameaças e tentativas de suicídio são muito comuns.

Segundo o DSM -5, que é o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, para fazermos o diagnóstico de Transtorno de Personalidade Borderline necessitamos de alguns critérios.

Um padrão difuso de instabilidade das relações interpessoais, da autoimagem e dos afetos e de impulsividade acentuada que surgem no início da vida adulta e está presente em vários contextos, conforme indicado por cinco (ou mais) dos seguintes:

  1. Esforços desesperados para evitar abandono real ou imaginado.
  2. Um padrão de relacionamentos interpessoais instáveis e intensos, caracterizado pela alternância entre extremos de idealização e desvalorização.
  3. Perturbação da identidade: instabilidade acentuada e persistente da autoimagem ou da percepção de si mesmo.
  4. Impulsividade em pelo menos duas áreas potencialmente autodestrutivas (p. ex., gastos, sexo, abuso de substância, direção irresponsável, compulsão alimentar).
  5. Recorrência de comportamento, gestos ou ameaças suicidas ou de comportamento automutilante.
  6. Instabilidade afetiva devido a uma acentuada reatividade de humor (p. ex., disforia episódica, irritabilidade ou ansiedade intensa, com duração geralmente de poucas horas e apenas raramente de mais de alguns dias).
  7. Sentimentos crônicos de vazio.
  8. Raiva intensa e inapropriada ou dificuldade em controlá-la (p. ex., mostras frequentes de irritação, raiva constante, brigas físicas recorrentes).
  9. Ideação paranoide transitória associada a estresse ou sintomas dissociativos intensos.

Se você se identificou com alguns desses critérios e acha que tem prejuízo em sua vida devido a eles, não deixe de procurar ajuda!

Medicação e uma boa terapia podem salvar vidas!